Transcripción de audio podcast: Eventos adversos en los hospitales
De la Oficina del Inspector General del Departamento de Salud y Servicios Humanos
[Anthony Guerrero-Soto] Soy Anthony Guerrero-Soto, analista de programas, hablando con María Balderas, analista del programa de nuestra Oficina de Evaluación e Inspección, acerca de una importante serie de informes sobre eventos adversos en los hospitales. Maria, este es un tema tan importante, que afecta a las familias en todo el Estados Unidos. Cuéntenos cómo se inició.
[Maria Balderas] Comenzamos este trabajo en respuesta a un mandato del Congreso que dirigió al Inspector General para determinar con qué frecuencia los pacientes de Medicare son perjudicados por resulta de la atención médica que reciben, básicamente lo que llamamos "eventos adversos", y el costo asociado con estos problemas al programa de Medicare.
Ejemplos de eventos adversos incluyen infecciones, complicaciones de cirugía, y errores de medicación. Nos enfocamos en la atención hospitalaria, ya que es la mayor parte de los costos de Medicare, con 12 millones de pacientes de Medicare hospitalizados cada año.
Nuestros estudios describen la frecuencia de estos eventos adversos, la gravedad de los daños, si los hospitales sabían acerca de los eventos cuando ocurrieron, y que hicieron los hospitales y el gobierno para resolver los problemas. Desafortunadamente, encontramos que los acontecimientos perjudiciales ocurren muy frecuentemente.
[Anthony Guerrero-Soto] Estas evaluaciones de hospitales toman mucho tiempo y trabajo. ¿Cómo lo hicieron y que más encontraron?
[Maria Balderas] Hicimos arreglos para que los mejores expertos médicos de la nación examinaran los registros hospitalarios. Ellos encontraron que 1 de cada 7 pacientes hospitalizados por Medicare sufrieron un acontecimiento adverso que era lo suficientemente grave como para prolongar su hospitalización, causo daño permanente, raquídeo la intervención para mantener la vida, o resulto en muerte.
En una escala nacional, esto significa que en un mes, se estima que 134,000 pacientes de Medicare hospitalizados sufrieron graves problemas. Y resultado fue que el 1.5 por ciento, o aproximadamente 15,000 pacientes, murieron.
[Anthony Guerrero-Soto] ¿Qué pasa en los hospitales con los eventos adversos que son menos graves?
[Maria Balderas] Daños de menor gravedad también ocurren, como reacciones alérgicas o heridas por caídas. Y muchos pacientes sufren varios eventos, incluyendo un paciente cardíaco de edad avanzada con antecedentes de enfermedad mental que sufrió seis dañaos eventos separados todos en solo una estancia hospitalizada. En general, una cuarta parte de los pacientes de Medicare sufrido daños, que le costó a Medicare $ 4.4 millones.
[Anthony Guerrero-Soto] 4.4 millones... más el impacto en la vida de los pacientes. ¿Fueron estos eventos perjudiciales causados por los errores médicos?
[Maria Balderas] Algunos fueron causados por errores, pero no todos. Los médicos determinaron que los hospitales podrían haber evitado el 44 por ciento de los dañosos eventos. Sin embargo, los errores no siempre son la causa de daño al paciente. A veces, los hospitales no puede evitarlos, sobre todo cuando los pacientes son frágiles o que tienen problemas de salud complicados. Sin embargo, los hospitales pueden evitar los daños médicos suficiente para hacer un caso fuerte para mejorar las prácticas en el hospital.
[Anthony Guerrero-Soto] ¿Qué están haciendo los hospitales para mejorar la atención médica de pacientes?
[Maria Balderas] Muchos hospitales están dando grandes pasos para reducir el daño al paciente. Esto incluye el cambio de los sistemas hospitalarios para reducir el error humano y la adopción de prácticas conocidas con menos riesgo. Y en muchos de nuestros casos, el personal del hospital fue dirigido a reparar los problemas rápidamente para evitar daños más graves.
Sin embargo, muchos hospitales no pueden saber cuándo se produce un daño dentro de sus paredes. Encontramos que el personal del hospital reporto sólo el 14 por ciento de los eventos adversos que identificamos, en gran parte porque el personal no reconoció que lo que estaba pasando era un daño. Y los hospitales sólo cambiaron sus pólizas como resultado de un poco de estos eventos.
[Anthony Guerrero-Soto] ¿Qué acción ha tomado el gobierno para mejorar las prácticas y reducir el daño?
[Maria Balderas] Definitivamente hay una responsabilidad compartida entre la industria hospitalaria y el gobierno. La respuesta corta es que hemos avanzado, pero necesitamos atención permanente y una acción significativa. Por ejemplo, el gobierno federal y los estados requieren que los hospitales mantengan los estándares de seguridad del paciente, pero encontramos que estas normas no se aplican universalmente. Por ejemplo, uno de nuestros estudios con respecto a la supervisión del gobierno de los hospitales encontró que después de un evento dañoso, los inspectores del hospital no siempre garantizan que el hospital soluciona el problema o que tengan un sistema para identificar y corregir problemas en el futuro.
El gobierno se está convirtiendo más en sintonía con la seguridad del paciente y más activo en la búsqueda de soluciones. Por ejemplo, en 2011, los Centros para Servicios de Medicare y Medicaid lanzo la Asociación para Pacientes, un proyecto público-privada dirjido a mejorar la calidad, seguridad y accesibilidad de la atención médica. Y la Agencia para la Investigación y Calidad en la Atención a la Salud recientemente estabilizo una cadena de organizaciones para la Seguridad del Paciente, que reciben informes de parte de los hospitales cuando daño al paciente se produce.
Las organizaciones a continuación, analizar lo que sucedió y recomiendan soluciones. Hay una increíble curva de aprendizaje. Es importante tener cuenta que este es un trabajo complicado en el cual el objetivo está cambiando constantemente. A si como la ciencia médica avanza, la tarea de garantizar la seguridad del paciente aumenta también.
[Anthony Guerrero-Soto] Danos una mirada hacia el futuro... ¿Ay planes para el Inspector General que estudie más en esta área?
[Maria Balderas] Sí, estamos empezando un estudio que examinar estas cuestiones, la incidencia, evitabilidad y el costo de los eventos adversos, en los asilos de ancianos.
[Anthony Guerrero-Soto] María, gracias por compartir este importante trabajo sobre la seguridad del hospital.
[Maria Balderas] Gracias, Anthony.
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